Wellens Sendromu
Wellens sendromu, yine LAD arter darlığı yada oklüzyonunda karşımıza çıkan bir durumdur. V2 ve V3 de bifazik veya negatif derin T dalgalarıyla karşımıza çıkmaktadır. Wellens sendromu olan hastalarda göğüs ağrısı sıklıkla görülmekle beraber göğüs ağrısının azaldığı durumlarda karşımıza çıkabilir. Bu nedenle wellens sendromu yada bulguları görülen hastalar akut miyokard enfarktüsü açısından risk taşımaktadırlar. Wellens sendromu, gelecek olan miyokard enfarktsünün habercisi olabilir.
Wellens sendromunda EKG değişiklikleri sıklıkla V2-V3 de olsa da V1-V6 arasında da görülebilir. Hastalar genelde AKS belirtileri gösterirler.
Wellens sendromu “Tip A” ve “Tip B” olmak üzere iki gruba ayrılmıştır.
- Tip A Wellens Sendromu: Sıklıkla V2 ve V3 de, bazı durumlarda ise v1 ve v6 arasında Bifazik T dalgalarının görüldüğü durumdur.
- Tip B Wellens Sendromu: Sıklıkla V2 ve V3 de, bazı durumlarda ise v1 ve v6 arasında derin ve simetrik T dalga inversiyonu ile karakterize olan durumdur.
Her iki durumda da minimal ST elevasyonları görülebilir. Wellens sendromunda görülen EKG değişiklikleri haftalarda EKG de görülebilir. Bu nedenle hastalarda göğüs ağrısı görülmeyebilir. Bu tablo ile karşılaşılan durumlarda AKS lar akla gelmeli ve gerekli ilk müdahale yapılarak mutlaka hastaneye transportu sağlanmalıdır.
Wellens Sendromu EKG örnekleri:
Kaynaklar:
- http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/wellens-syndrome/
- https://sites.google.com/site/ecginstruction/home/ecg-theory-presentation
- http://www.clinicalcorrelations.org/?p=1910
- http://rebelem.com/r-e-b-e-l-ecg-week-wellens-syndrome-stemi/